Fiche métier & référentiel
Le métier de Sage-femme TERRITORIALE
Définition
Domaine d'activités : Services à la population, famille, santé
Correspondance avec le secteur privé (ROME) :
Code | Dénomination | |
Catégorie Professionnelle | J | SANTÉ |
Domaine professionnel | J11 | Praticiens médicaux |
Emploi / Métier | J1104 | Suivi de la grossesse et de l'accouchement |
Autres appellations :
- Sage-femme de PMI
- Sage-femme territoriale
Facteurs d'évolution :
- Code de la santé publique : lois de santé publique (août 2004), lois sur la protection de
l’enfance (mars 2007)(mars 2016) - Acte II de la décentralisation
- Renforcement des contraintes juridiques et réglementaires
- Aggravation de la pauvreté et de la précarité de publics vulnérables
- Nouveau plan de périnatalité et généralisation des sorties précoces de maternité
- Amélioration de la prise en charge coordonnée autour des violences intra-familiales et les addictions
- Evolutions technologiques, des équipements et matériels
- Evolutions socio-économiques
Définition :
Assure sur son territoire d’intervention, auprès de la femme enceinte, une prévention psychomédico-sociale en plus d' un suivi global de la grossesse, du postnatal et du périnatal. Participe au PRADO (Programme de Retour à Domicile Accompagné) Accompagne les situations de deuil périnatal
Assure les activités de planification et d’éducation familiale ainsi que le suivi gynécologique des mineures et des femmes avec accès à la contraception et à l'IVG médicamenteuse.
Assure des actions de soutien à la parentalité et à la promotion de la santé et à l'éducation à la santé sexuelle et affective.
Offre une prise en charge adaptée dans les situations de violences intrafamiliales, addictions et également dans la santé environnementale.
Situations fonctionnelles :
Département, structure intercommunale, commune
Rattaché à la direction de la prévention et de la santé ou encore à la direction enfance et
famille et plus particulièrement au service de PMI
Conditions d'exercice :
- A domicile, dans les centres de PMI ou de planification et d'éducation familiale, à l’hôpital,
etc. Déplacements fréquents sur le territoire - Horaires réguliers avec amplitude variable en fonction des besoins du service
- Règles strictes d’hygiène et de sécurité, exposition aux risques de contagion, fréquentation
de lieux insalubres - Prise en charge spécifique de situations sociales précaires
- Déontologie (décret du 17 octobre 2006 modifiant le code de la santé publique), actualiser
ses savoirs par la formation médicale continue et valider le programme triennal de Développement Professionnel Continu - Disponibilité
Spécialisations/Extensions :
- Sage-femme cadre (coordinatrice)
- Sage-femme réseau
- Sage-femme expert
- Sage-femme chercheur-e
Autonomie et responsabilités :
- Autonomie dans le diagnostic, le suivi de la grossesse à bas risques et les suites de
couches et les consultations de post-partum, suivi gynécologique, convention CPAM pour le PRADO - Responsabilité disciplinaire, civile, pénale et ordinale de l'agent : en cas d'erreurs médicales
dans les actions et le non-respect des règles et procédures techniques administratives
pouvant engager la responsabilité du CG ; en cas de mauvaise appréhension d'une situation
d'urgence, de situations à risques dans le domaine des personnes vulnérables et de la
protection de l'enfance - Missions définies et évaluées par le supérieur hiérarchique
Relations fonctionnelles :
Collaboration avec l’équipe pluridisciplinaire (PMI, service social, ASE, administratif)
Partenariats avec le secteur hospitalier, libéral et tous les acteurs susceptibles (les réseaux) services d'addictions et réseau ado, violences intra familiales, cmp et unité mobile de pédo-psychiatrie
Intervenir dans la prise en charge d’une situation particulière autour de la naissance
Relations privilégiées avec la future mère, le futur père et l'entourage
Moyens techniques : Matériel médical dont matériel obstétrical
Cadre statutaire : Sages-femmes territoriales
Conditions d'accès :
Concours externe et interne avec conditions de diplôme et/ou examen d'intégration en
fonction du cadre d'emplois, concours troisième voie
Profession et conditions d'exercice réglementées
Activités
Activités principales :
- Réalisation de consultations pré et postnatales
- Dépistage et accompagnement des grossesses à risques psycho-médico-sociaux
- Entretien précoce individuel ou en couple de la grossesse
- Préparation à la naissance et à la parentalité
- Suivi gynécologiqueet suivi de prévention et de dépistage
- Prescrire des substituts nicotiniques
- Organisation et animation d’actions de prévention individuelles ou collectives en matière de santé sexuelle et vie affective, contraception, IST et de SIDA
- Réaliser les vaccinations de la femme enceinte, de l'enfant et de son entourage proche
- Collecte de données en épidémiologie, tenue et suivi des dossiers médicaux, travaux de recherche
Activités spécifiques :
- Traitement et suivi des dossiers des femmes mineures ou immigrées
- Encadrement des élèves sages-femmes
- Gestion du matériel et des équipements
- Déclaration d’état civil
Compétences - Savoir-faire
Réalisation de consultations pré et postnatales :
- Pratiquer les examens obstétricaux
- Elaborer un diagnostic
- pratiquer les examens gynécologiques et FCV
- Prescrire, lire et interpréter les examens nécessaires
- Prescrire et pratiquer les vaccins en prénuptial ou postnatal
à la mère ou à l'enfant (loi du 9.08.2004, arrêté du
22.03.2005) et à l'adolescent - Prescrire les médicaments autorisés et la contraception du
post-partum et du post-abortum - Orienter en cas de grossesse pathologique pour une prise
en charge médicale adaptée - Prescrire la rééducation périnéale
Dépistage et accompagnement des grossesses à risques psycho-médico-sociaux :
- Réaliser un suivi médico-social et un accompagnement
psychologique de la femme enceinte - Repérer le dysfonctionnement du lien mère-enfant,
communiquer avec l'équipe et les partenaires - Se déplacer à domicile, faire un accompagnement
personnalisé - Utiliser les techniques d'écoute et d'entretien
- Travailler en partenariat dans le cadre des réseaux
périnataux de proximité - Exploiter des déclarations de grossesse
- Suivre les grossesses pathologiques sur prescription
médicale
Savoirs :
- Savoirs spécifiques en gynéco-obstétrique et
pharmacologie de la grossesse et du postnatal - Cadre réglementaire et législatif
- Environnement institutionnel et différents partenaires
- Psychologie de la femme enceinte et de l’adolescence
- Formations supplémentaires sur les addictions et violences intra-familiales
Entretien précoce de la grossesse :
- Délivrer une information claire et adaptée à la femme
enceinte (ou au couple) sur le suivi médical de la
grossesse et l’hygiène de vie - Permettre l’élaboration d’un projet de naissance
- Repérer les facteurs de risques
- Orienter les personnes vers le professionnel ou la structure
adaptée - Se déplacer au domicile des usagers
Savoirs :
- Techniques d’entretien individuel
- Réseau partenarial périnatal
- Législation en matière de droit du travail
Préparation à la naissance et à la parentalité :
- Dispenser des cours collectifs et individuels sur le
déroulement de la grossesse, de l’accouchement, de
l’allaitement et l’accueil du nouveau-né
Savoirs :
- Préparations spécifiques (techniques de travail corporel,
accompagnement de l'allaitement maternel et artificiel, travail posturé, ballons etc.) - Techniques d'entretien
Organisation et animation d’actions de prévention individuelles ou collectives en matière de contraception, d’IST et de SIDA :
- Informer et conseiller sur les différents modes de
contraception et le suivi gynécologique - Informer sur l’anatomie, la physiologie de l’appareil génital
masculin et féminin - Informer sur le respect de l'autre, le consentement
- Alerter sur les modes de transmission IST/SIDA
- Renseigner sur les types d' IVG, le post IVG
- Prévenir les grossesses non désirées
- Informer sur la contraception d’urgence
Savoirs :
- Différentes méthodes de contraception et leurs indications
- Techniques d’entretien et d’animation de groupes
- Cadre législatif et missions du CPEF
- Psychologie de l’adolescent
Collecte de données en épidémiologie, tenue et suivi des dossiers médicaux :
- Tenir des dossiers médicaux
- Développer des partenariats
- Saisir des données sur support informatique
- Participer à des travaux de recherche
Savoirs :
- Connaissance en santé publique
- Législation sur le secret médical et professionnel
- Outils de bureautique, technologies de l’information et de la
communication (recueil de données)
Le métier de Sage-femme territoriale coordinatrice
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